[별지 서식]

사용허가 신청서
신청인	주 소 (소재지)		전화번호
	성 명 (법인 또는 단체명)		생년월일 (법인·사업자등록번호)
사용시설	기본시설
	부속시설	(조명, 음향, 냉․난방 등)
사 용 일 시
사 용 목 적
비 고
「서울특별시 은평구 이호철 문학관 설치 및 운영 조례」 제12조에 따라 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (인) 첨부 1. 행사 또는 공연계획서 2. 전시작품 목록(전시의 경우에 한정함) 3. 프로그램 안내서(광고지 등) 서울특별시 은평구청장 귀하